细菌性腹泻——谈肠道微生物引起的急腹症
细菌性腹泻——谈肠道微生物引起的急腹症
腹泻是一种夏、秋季的多发病。从腹泻病人的粪便中可以检出几类病原微生物，它可随病人、带菌人或带菌动物的粪便排出体外，污染水源和食物。这类腹泻称之为细菌性腹泻。能引起细菌性腹泻的除有痢疾杆茵、沙门氏菌外，还有弧菌（如副溶血性弧菌、霍乱弧菌）等。那么人类肠道中除了出现这些致病菌，还会不会有其他微生物呢？
其实在人的大肠中有经过胃和小肠消化好的营养物质，又有合适的酸碱度、温度，这里就成了微生物生儿育女、安居乐业的好地方。人的干粪便中约有4×1011微生物，占干粪块重量的40％左右。可见人肠道中微生物的数量是十分巨大的。
大肠中存在大量的各种微生物，其中有常居肠道的土著居群，也有暂栖的过路菌。在一定时间内结肠可存在几类不同种、型的菌群，如需氧和厌氧乳杆菌、消化链球菌、无色杆菌、消化球菌、双歧杆菌、梭状杆菌、梭形芽苞杆菌，大肠类杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、黄色杆菌、放线菌、酵母菌、念球菌、螺形菌、乳酸杆菌等。一些常见的微生物如大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌和其他菌类等，它们世代代都生活在大肠中，已经习以为常，被称为人体的正常菌群。当然，这些所谓的正常菌群也是相对的，在一定条件下，这些菌群有些可以使宿主致病。在机体防御机能下降，菌群改变寄居部位及不恰当的抗菌药物治疗等，都有可能引起正常菌群失调，引起维生素缺乏症，同时肠道内不致病的细菌，如大肠杆菌可以引起肠道病变，绿脓杆菌可以引起急性腹泻等。
这些正常菌群并不是白白占据人的肠道，它是人类的好朋友。正常菌群在宿主体内生存和繁殖，在正常情况下能给宿主带来利益，并能防止外来菌的侵袭。正常菌群对宿主的意义归结起来可表现在以下几个方面：一是肠道内的正常菌群是宿主内环境的重要组成部分，对维持组织器官的正常结构和功能有一定意义。二是肠道正常菌群对条件致病菌和致病菌有拮抗作用。痢疾、伤寒和霍乱等肠道传染病都是由于这些病原菌突破了正常菌群的拮抗所致，否则是难以致病的。体内体外实验证明，肠道内的乳酸杆菌有广谱抗菌作用，类杆菌、葡萄球菌和念珠菌都能抑制沙门氏菌生长。肠球菌除能拮抗贺志氏杆菌外，还能明显地抑制伤寒杆菌和副伤寒杆菌。肠球菌能产生乳酸，使肠道发生自净作用。哺乳婴儿的患病率和死亡率都比人工喂养的婴儿低，其中原因之一就是哺乳婴儿肠内双歧乳杆菌可以产生乳酸和醋酸，降低肠道内的..pH值及氧化还原电势，从而控制病菌繁殖生长。三是肠道微生物向人类贡献许多具有生物活性的物质，它们分解食物中的氨基酸产生织胺，具有刺激胃酸分泌的功能，产生的酪胺能使血管收缩、血压升高。特别是正常菌群的微生物能合成足够量的维生素..B1、..B2、..B12、..K、生物素、叶酸等，以供机体需要，可见，它们和人类结成了休戚与共的好朋友。